癌症醫療照護【術後7天內飲食評估】
cancer medical care - Diet assessment within 7 days after surgery
依據患者手術位置與方式，及患者自身疾病的不同，各飲食階段的進展時間亦不相同；因此需要充分與醫師、護士、營養師溝通，以便正確評估適合的飲食、照護階段。
鼻胃管患者：「無法吞嚥」、「意識不清」、「潛在性吸入性肺炎」大都考慮使用鼻胃管進食。
如果意識清楚、評估可以吞嚥，一般分5個飲食階段區分。
1.水
2.清流質飲食
3.流質飲食
4.半流質飲食
5.軟食
住院期間七天內，若患者為「消化道」手術主要為「水」+「清流質飲食」。
「非消化道」手術可由「流質飲食」階段開始。
第3至第5階段則多為居家飲食照護。
「消化道」手術：胃手術、食道手術、腸道手術
1.水
飲食型態：主要營養來源為靜脈注射(打點滴)。
術後時間：1-4天(依醫師判定)
注意事項：
A.患者清醒
B.剛開始醫師要求患者喝少量飲用水20-30ml。
C.依喝水來檢驗判定恢復程度。
D.喝水後看腸胃道是否有恢復與蠕動。
E.患者是否腸胃道有不舒服。
F.患者體溫變化。
G.患者引流管呈現顏色、濁度。
H.依照醫生、護士評估，逐次增加飲水量至每次100ml，每天5-6次，並統計每天飲水量。
I.依排氣(放屁)判別腸胃蠕動否
2.清流質飲食
飲食型態：主要營養來源為靜脈注射(打點滴)。
術後時間：已經可以少量喝水，腸胃道沒有不舒服。
注意事項：
A.清流質飲食：「清澈液體」為運動飲料、無渣清澈果汁、米湯
米湯：
a.不是飯泡水下去煮；不是用電鍋煮
b.是生米+水，用瓦斯爐(爐)下去熬煮；
c.第一階段米湯：當熬煮「滾後」1分鐘內，「清澈不黏稠」之液體為第一階段米湯，加少許鹽後，擁有天然高電解質+維生素B群+礦物質+碳水化合物及脂肪等營養素，具快速易吸收之功效；為米湯最金華階段。
d.第二階段米湯：打撈第一階段米湯後，再加入水繼續熬煮成為粥時，浮於鍋面濃稠液體，為第二階段米湯，具較多碳水化合物。具腸胃易吸收之功效。
B.忌脹氣食物：牛奶、豆漿、濃糖水、酒精飲料、氣泡飲料、含咖啡因飲料；避免胃食道逆流產生。
C.注意不可大量飲用食物。
D.當醫生囑咐開始清流質食物，表示腸胃道傷口慢慢復原中，讓患者慢慢適應腸胃自行蠕動修復之過渡期。
E.由於清流質飲食所含熱量低，與達不到一天營養需求，主要還是依靜脈注射為主。
F.人工營養補充配方
「非消化道」手術
3.流質飲食
術後時間：「非消化道」手術，術後醫師評估可以開始進食。
飲食型態：
A.只食物呈現液態、或於口腔融化為液體。
B.有各種粥、穀漿(五穀漿、糙米漿、杏仁糙米漿、…)、稀麥片粥
C.各種清湯(忌補湯、油膩)
D.蒸蛋、軟豆腐、嫩豆腐、豆花
E.紅豆湯、綠豆湯、含渣果汁
F.7天內忌補湯(7天內傷口未復原，宜清熱消炎、促傷口快速復原，請洽專業中醫師調養)
G.不宜難消化、吸收食物；大魚大肉加重腸胃負擔，造成反效果。
H.忌南瓜、茄子、瓠瓜、芋頭；傷口易生瘡、不易癒合。
I.手術後傷口，忌避免好發炎、燥熱、異性蛋白的食材，造成過敏反應導致傷口不易癒合；
I.1人參、補藥
I.2熱性水果：龍眼、荔枝、芒果等；
I.3異性蛋白-甲殼類海鮮：如蝦子、螃蟹可能引起過敏；
I.4辛、辣、刺激性的食物也易導致上火。
J.由於大量澱粉食物進入小腸，造成大量糖分瞬間過高，滲透壓過高，水分大量由血液進入小腸內，導致腸胃道症狀發生，例如進食後十到三十分鐘內，有出現腹脹、腹痛、噁心、脈搏加快、冒冷汗等。飲食上要注意少量多餐、進食時液體與固體要分開(飯後三十分鐘到一小時後再補充水分)，精緻糖類食物忌食用。
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