癌症医疗照护
术后7天内饮食评估
cancer medical care
Diet assessment within 7 days after surgery
依据患者手术位置与方式，及患者自身疾病的不同，各饮食阶段的进展时间亦不相同；因此需要充分与医师、护士、营养师沟通，以便正确评估适合的饮食、照护阶段。
鼻胃管患者：「无法吞咽」、「意识不清」、「潜在性吸入性肺炎」大都考虑使用鼻胃管进食。
如果意识清楚、评估可以吞咽，一般分5个饮食阶段区分。
1.水
2.清流质饮食
3.流质饮食
4.半流质饮食
5.软食
住院期间七天内，若患者为「消化道」手术主要为「水」+「清流质饮食」。
「非消化道」手术可由「流质饮食」阶段开始。
第3至第5阶段则多为居家饮食照护。
「消化道」手术：胃手术、食道手术、肠道手术
1.水
饮食型态：主要营养来源为静脉注射(打点滴)。
术后时间：1-4天(依医师判定)
注意事项：
A.患者清醒
B.刚开始医师要求患者喝少量饮用水20-30ml。
C.依喝水来检验判定恢复程度。
D.喝水后看肠胃道是否有恢复与蠕动。
E.患者是否肠胃道有不舒服。
F.患者体温变化。
G.患者引流管呈现颜色、浊度。
H.依照医生、护士评估，逐次增加饮水量至每次100ml，每天5-6次，并统计每天饮水量。
I.依排气(放屁)判别肠胃蠕动否
2.清流质饮食
饮食型态：主要营养来源为静脉注射(打点滴)。
术后时间：已经可以少量喝水，肠胃道没有不舒服。
注意事项：
A.清流质饮食：「清澈液体」为运动饮料、无渣清澈果汁、米汤
米汤：
a.不是饭泡水下去煮；不是用电饭锅煮
b.是生米+水，用瓦斯炉(炉)下去熬煮；
c.第一阶段米汤：当熬煮「滚后」1分钟内，「清澈不黏稠」之液体为第一阶段米汤，加少许盐后，拥有天然高电解质+维生素B群+矿物质+碳水化合物及脂肪等营养素，具快速易吸收之功效；为米汤最金华阶段。
d.第二阶段米汤：打捞第一阶段米汤后，再加入水继续熬煮成为粥时，浮于锅面浓稠液体，为第二阶段米汤，具较多碳水化合物。具肠胃易吸收之功效。
B.忌胀气食物：牛奶、豆浆、浓糖水、酒精饮料、气泡饮料、含咖啡因饮料；避免胃食道逆流产生。
C.注意不可大量饮用食物。
D.当医生嘱咐开始清流质食物，表示肠胃道伤口慢慢复原中，让患者慢慢适应肠胃自行蠕动修复之过渡期。
E.由于清流质饮食所含热量低，与达不到一天营养需求，主要还是依静脉注射为主。
F.人工营养补充配方
「非消化道」手术
3.流质饮食
术后时间：「非消化道」手术，术后医师评估可以开始进食。
饮食型态：
A.只食物呈现液态、或于口腔融化为液体。
B.有各种粥、谷浆(五谷浆、糙米浆、杏仁糙米浆、…)、稀麦片粥
C.各种清汤(忌补汤、油腻)
D.蒸蛋、软豆腐、嫩豆腐、豆花
E.红豆汤、绿豆汤、含渣果汁
F.7天内忌补汤(7天内伤口未复原，宜清热消炎、促伤口快速复原，请洽专业中医师调养)
G.不宜难消化、吸收食物；大鱼大肉加重肠胃负担，造成反效果。
H.忌南瓜、茄子、瓠瓜、芋头；伤口易生疮、不易愈合。
I.手术后伤口，忌避免好发炎、燥热、异性蛋白的食材，造成过敏反应导致伤口不易愈合；
I.1人参、补药
I.2热性水果：龙眼、荔枝、芒果等；
I.3异性蛋白-甲壳类海鲜：如虾子、螃蟹可能引起过敏；
I.4辛、辣、刺激性的食物也易导致上火。
J.由于大量淀粉食物进入小肠，造成大量糖分瞬间过高，渗透压过高，水分大量由血液进入小肠内，导致肠胃道症状发生，例如进食后十到三十分钟内，有出现腹胀、腹痛、恶心、脉搏加快、冒冷汗等。饮食上要注意少量多餐、进食时液体与固体要分开(饭后三十分钟到一小时后再补充水分)，精致糖类食物忌食用。
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