がん医療
化学療法の副作用のケア
不十分な血小板|血小板の不足|血小板の減少|血小板減少症|出血
1.がん治療中の血小板減少の原因|出血の原因
2.血小板減少症の症状|出血の症状
3.血小板減少によって引き起こされる可能性のある問題？|出血によって引き起こされる可能性のある問題？
4.低血小板の治療|出血の治療
5.血小板が少なすぎる場合はどうすればよいですか？|出血したらどうすればいいですか？
6.血小板が低すぎる場合の衛生|出血時の衛生
7.血小板が低すぎる場合の食事上の注意|出血時の食事上の注意
8.血小板が少なすぎる場合は適度に定期的に運動する|出血している場合は適度に定期的に運動する
1.がん治療中の血小板減少の原因|出血の原因
患者が化学療法、放射線療法、または切除を受けた後、内臓はひどく損傷しました。造血系には主に肝臓、脾臓、腎臓、胸腺、リンパ節、骨髄およびその他の臓器が含まれ、これらはすべて負傷し、さまざまな程度の影響を受けました、および高レベルの傷害および影響正常な身体における細胞の成長および代謝の阻害。
骨髄が主要な造血組織であるため、ほとんどすべての傷害と影響は化学療法と放射線療法の後に引き起こされます。「骨髄抑制」を引き起こし、血球の減少などの副作用を引き起こします。
血球の低下の程度と時間は、化学療法薬の種類、薬の投与量、患者の骨髄機能、および薬に対する患者の造血細胞の感受性によって大きく異なります。
通常、治療終了後7〜14日以内に最小値に達し、その後ゆっくりと再び上昇します。発熱と感染のリスクは、ほとんどの場合、10日から14日の間に発生します。
2.血小板減少症の症状|出血の症状
•どこからでも出血します。例：口、鼻、直腸
•角膜、口腔、鼻粘膜、肛門などの粘膜の出血
•鼻孔や歯茎からの出血
•鼻をかむときの目の充血
•血または暗褐色の唾液または嘔吐
•明るい赤、濃い赤、または黒の便
•赤、ピンク、または茶色の尿
•女性は毎月大量の膣からの出血があるかもしれません
•皮下点状出血、点状出血
•静脈内斑状出血
•皮膚の新しい原因不明のあざ
•通常、足と脚から始まる、皮膚の正確な赤い斑点
•頭痛、めまい、またはかすみ目
•斑状出血は悪化し、拡大します
•関節または筋肉の痛み
•出血性脳卒中
低血小板と出血は、軽度から生命を脅かすものまでさまざまです。それはあなたの血小板数が150,000 / L未満であるかあなたの症状に依存します。
これらの症状のいずれかがある場合は、医師または看護師に伝えてください。
心臓やその他の病気など、血小板が少なくなりすぎて出血症状が悪化する可能性があるため、他の医学的問題がある場合は、医療チームに知らせてください。
治療中は血小板減少と出血の症状に注意してください。ここに記載されている症状のいずれかがある場合は、医療チームに知らせてください。
症状があなたの日常生活にどのように影響するかを必ず言及してください。これはあなたが必要な治療を受けるのに役立ちます。
3.血小板減少によって引き起こされる可能性のある問題|出血によって引き起こされる可能性のある問題
•医師が最初に知る必要があるのは、血小板がどれだけ少ないか、そして出血がどれほど深刻かということです。
•血小板減少と出血はあなたの生活の質に影響を及ぼします。血小板減少と出血は癌患者の生存期間を短縮することがわかっています。あなたの人生を脅かすのに十分かもしれません。
•血小板が少ないと、内出血を引き起こし、状況を悪化させる可能性があります。
•重度の血小板減少と出血は、がん治療を遅らせるか、治療用量を減らす必要があることを意味する場合があります。また、特定のがん治療が適切に機能しない原因となる場合もあります。
•頭痛、嘔吐、息切れ、出血などがある場合は、医師の診察を受けて治療を受けることをお勧めします。
4.低血小板の治療|出血の治療
低血小板（出血）の治療には2つの主な目標があります：
•血小板減少の原因|出血の原因
•患者の血小板数と出血症状の有無によって異なります
がん患者の低血小板（出血）の最も一般的な治療法は次のとおりです。
•輸血（血小板の注射）
•免疫系を抑制することによって血小板の破壊を減らすステロイド。
•その他の方法
医師は、検査結果、症状、症状の時期、がんの種類、がんの治療、およびその他の要因に基づいてあなたを治療します。あなたにぴったりの治療法について、あなたの医療チームと話し合ってください。他の医学的問題と同様に、治療の期待される利益は常に起こりうるリスクを上回るはずです。
輸血のリスク
•輸血反応：患者の免疫系が外来血球を攻撃します。これは通常、アレルギー反応のように見えます。これらの反応のほとんどは軽度で治療可能ですが、より重症になることもあります。
•輸血に関連する肺損傷：これは、より深刻なリスクの1つです。呼吸困難を引き起こす可能性があり、病院での治療が必要です。
•B型肝炎またはC型肝炎ウイルスなどの特定の細菌への曝露。
•輸血（TACO）に関連するリスク：これは、血液供給が速すぎて心臓が処理できない場合に発生する可能性があります。
低血小板のその他の治療法（出血）
脾臓摘出術、免疫グロブリン注射、リツキシマブ（抗CD20標的薬）、ロミプロスチムおよびエルトロンボパグ（トロンボポエチン類似体）。
日本とイタリアの研究報告では、免疫性血小板減少症の紫斑病がヘリコバクターピロリ感染に関連していることがわかりました。患者の約半数がヘリコバクターピロリ根絶治療を受けた後、血小板の数は増加します。現在、この現象のメカニズムはあまり明確ではありません。しかし、他の治療法と比較して、患者のリスクと医療費は比較的低いです。
血小板減少と出血の原因、適切な治療法、治療のリスクについて医師と話し合ってください。
5.血小板が少なすぎる場合はどうすればよいですか？|出血したらどうすればいいですか？
内出血の予防[頭蓋（脳）、気道、胃腸管]
•血管の破裂による出血を避けるために、鼻を強く吹いたり、脳圧を上げたりしないでください。
•血管の破裂による出血を避けるために、激しい咳や脳圧の上昇を避けてください。
•血管の破裂や出血を防ぐために、強制的な排便や脳圧の上昇を避けてください。
•転倒を防ぎ、頭を打つ
•頭痛、無気力、嘔吐、または混乱がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
•直腸温、浣腸、肛門坐剤の使用は避けてください。
•便秘を防ぎ、水をたくさん飲み、医師が処方した便軟化剤を使用します。
•毎日、便または黒い便に血が混じっているかどうかを観察します。
粘膜出血を防ぐ
•血小板の数が増えるまで、デンタルフロスを避けてください。
•指で鼻孔を摘んだり、粘膜を傷つけたり、出血したりしないでください。
•耳を掘ったり、血管から出血したりしないでください。
•鼻血が出たときは、すぐに起き上がって、鼻梁の下の鼻孔部分に圧力をかけてください。10分以上続けても効果がない場合や出血が多い場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
•柔らかい歯ブラシを使用してください。
•皮膚と口腔粘膜の完全性を保護および維持します。
皮膚の出血を防ぎます
•シェービングには電気シェーバーのみを使用してください。シェービング用の刃の代わりに。
•レスリング、ボクシング、ラグビーなどの接触、激しいスポーツは避けてください。そして、怪我や転倒を引き起こす可能性のあるその他の活動。
•切り傷、擦り傷、鋭利なものから皮膚を保護します。
•口から出血した場合は、氷水で数回すすいでください。
•にきびやにきびを絞ったり引っ掻いたりしないでください。
•乾燥肌を保護するためにスキンケアローションを使用してください。
転倒を防ぐ
•バスルームのスリップマットと手すり
•滑り止めの靴を履いてみてください
•転倒を防ぐため、夜間は屋内で適切な照明を維持する必要があります。
•鋭いテーブルの角、壊れやすいガラス片など、屋内と屋外の危険な物体を取り除きます。
•タイツの着用は避けてください。
•出血を悪化させる可能性のあるアスピリンなどの抗炎症剤や鎮痛剤を自分で服用しないでください。
•出血傾向、胃腸出血、血尿、血便などがあるかどうかを観察します。
その他
•女性は月経の流れに注意を払う必要があります。
•必要に応じて、輸血に関する医師の指示に従ってください。
•状況に遅れないように、追跡のために採血するために時間通りに診療所に戻ります。
•頭を心臓と同じかそれより高く保ちます。横になるか、直立します。
•出血が始まったら、落ち着いてください。座ったり横になったりして助けを求めましょう。
•異常な出血や止まらない出血がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
•過度の社会活動を減らし、身体的負担を悪化させないようにします。
できるだけ早く治療を受けてください
•出血が止まらない
•広範囲の打撲傷と拡大した領域。
•摂氏38度を超える熱、悪寒、または震えがある場合は、評価のために医師に相談する必要があります。抗熱薬を服用しないでください。
•頭痛や嘔吐がある場合は、すぐに医療スタッフに知らせてください。
•注射部位の発赤、腫れ、痛み。
•重度の口内炎または潰瘍
•血尿または血便。
薬物禁忌;出血をより深刻にする可能性があります、治療を求めてください
•血小板阻害剤の禁止
•抗凝固薬の禁止
•アスピリンとボルタレンの抗発熱薬は禁止されています。
6.低血小板の衛生|出血時の衛生
•口腔、皮膚、肛門粘膜の完全性の清潔さと衛生に注意を払ってください。
•鼻粘膜への損傷を避けるために、手で鼻をつまんではいけません。
•柔らかい歯ブラシを使用して歯を磨きます
•排便をスムーズに保つ
•状態の変化に影響を与える鼻腔、歯茎、肛門の出血を避けてください。
7.血小板が低すぎる場合の食事に関する注意事項：
•魚油を避けてください。魚油EPAを摂取した後、EPAは血小板細胞膜のAAを置換し、それによって血小板の凝集を抑制し、血栓の形成を減らします。
•属性を避けてください：熱くて乾燥した食べ物。温かい食べ物は血小板患者の出血をより深刻にするので、子羊、ネギ、ライチなどをもっと食べることはお勧めできません。
•辛い食べ物は避けてください。辛い食べ物は出血を悪化させやすく、過度の摂取には適していません。
•食品の硬い表面は避けてください。
•食品の燃焼、焙煎、揚げ物は避けてください。焼き物や揚げ物の皮は硬く、消化管の粘膜をこすりやすく、出血しやすいです。消化が容易ではないため、脾臓や胃の正常な働きが妨げられ、腸の消化器系の障害を引き起こしやすくなります。
•暴飲、過食、アルコール乱用は避けてください。食べ過ぎや食べ過ぎは消化管への負担を悪化させ、消化管に大量の食物を蓄積させ、内臓出血を起こしやすくします。同時に、強いアルコールは決して消費されるべきではありません。
•過度の脂肪を避けてください。過剰な脂肪摂取は、人間の造血機能を阻害し、患者の消化と吸収吸収不良を引き起こします。
•血小板の凝固を阻害する可能性のある硫化物を含むリーキを少なく食べます。
•高タンパク、高ビタミン、消化しやすいソフトフード、液体、半液体の食事に適しています。
•ピーナッツ、赤いナツメ、ロンガン、クルミの穀粒、レンズ豆、蓮の根、大根など、血液に栄養を与え、出血を止め、血液を冷やし、熱を取り除く効果のある食品を食べることをお勧めします。
• バランスの取れた食事を食べます。十分なカロリーとタンパク質は、エネルギーを供給し、損傷した正常な細胞を回復させることができます。
•生の食品を食べないでください。例：レタスサラダ、刺身など。
•氷冷した手回しの氷冷飲料を含む市販の飲料は飲まないでください。
•特別な制限がない場合は、毎日、少なくとも1日あたり2000℃以上の水をたくさん飲む必要があります。
•調理済み食品を食べ、より多くのビタミンや植物化学物質を摂取します。
•シリアルパウダーの包括的な醸造、消化しやすく、吸収しやすく、負担が少ない
•ジュース（非化学ブレンドジュース）
•放射線療法および化学療法後の骨髄抑制の副作用。赤い血液細胞が低すぎる不足、低白血球、血小板を、中国医学では気、腎不全、肝臓と腎臓...と他の症候群であり、一般的に最初の血液に気と血、脾臓と胃を使用します。
•血球が減少している人にとって、最初のステップは脾臓と胃を強化することです。レンゲ、ロンガン、クコ、高麗人参、ツルニンジン、赤いナツメなどの薬を使用できます。レンゲ、クコ、赤いナツメは飲み物です。
•血小板減少症の人には、ナツメ、コホシュ、トウネズミモチ、リュウガン、ピーナッツコートなどを使用できます。
（1）血が豊富な五宝のお粥
材料：ナツメ15g（芯入り）、リュウガン15g、セイヨウカリン12g、ピーナッツコート30g、赤玄米、白米
関数：
ピーナッツコート：出血を止め、うっ血を取り除き、腫れを軽減し、さまざまな出血症状や血小板減少症に使用できます。
ナツメ：血に栄養を与え、神経を落ち着かせます。
リュウガンの肉：心臓と脾臓を強壮し、気と血を補給します。
Lycium barbarum ：肝臓と腎臓に栄養を与えます。
赤玄米：ビタミンBと食物繊維が豊富です。
上記の成分を組み合わせることで、肝臓と腎臓に栄養を与え、心臓と脾臓に栄養を与え、気と血液に栄養を与える効果を得ることができます。
方法 ：
1 。最初に上記の材料を洗います。
2。ピーナッツコートを8ボウルの水+弱火で1時間沸騰させ、残留物を取り除き、後で使用するためにジュースを取ります 。
3。同時に、赤茶色を浸します。落花生を柔らかくするために水で1時間ご飯を炊きます。
4.次に、適量の赤玄米、白米、赤デート、ロンガン肉、セイヨウカリンを加え、ピーナッツジュースを使ってお粥に炊きます 。
5。個人の好みに応じた、赤玄米と白米の比率。と胃腸の消化率;柔らかく調理されたものを好む味と胃腸機能が悪い人のために、より多くの白米を追加し、赤玄米を減らす必要があります。
（2）Caulis spatholobi 30グラム、Astragalus 15グラム、jujubes 10グラム、沸騰したお湯。
（3）50グラムのナツメ、50グラムのピーナッツ、少量の有機トウモロコシ、少量の黒糖、沸騰したお湯を追加します;調理後、スープを飲むためにトウモロコシを捨てます;高血糖の患者は砂糖を追加しません。
（4）ごぼうの根1/5、ナツメ4-5個、ピーナッツ約15グラム、スイートアーモンド約15グラム、にんじん1個、スープを茹でる。
8.血小板が少なすぎる場合は、適度に定期的に運動してください。
運動は骨髄の血流を促進し、正常な造血機能を維持することができます。
骨の中の骨髄は人体の主要な造血ツールであり、多くの造血幹細胞を生成し、人体に十分な血液を供給することができる大量の赤い骨髄が含まれています。十分な血液の供給がない場合、骨は十分な栄養を得ることができず、一連の病気が現れます。
定量的で適度な運動、特にゆっくり歩く、ジョギング、ヨガ、ゆっくりとした呼吸などの有酸素運動;均等にゆっくりと息を吸い、息を止め、ゆっくり息を吐きます;最初から20秒、ゆっくり1分以上に増やします;それは可能です造血幹細胞の活性を高め、骨髄の造血機能を高めるという目的を達成します。同時に、骨の強度を強化し、骨をより強く、より健康にすることができます。
あなたが宗教的な信念を持っているなら、あなたは黙って唱えることができます;祈って、告白してください
キリスト教、カトリック：ハレルヤ、ハレルヤ
イスラム教：アッラーフアクバル
仏教：阿弥陀如来
宗教的信念はありません：ごめんなさい、私はあなたを愛しています、許してください、ありがとう
骨髄造血機能の低下につながる2つの主な理由があります：
1つ目は、細胞の造血機能を弱める運動不足です。適度な定期的な運動がなければ、栄養素を多く食べることは無意味です。工場が大量の材料を輸入し、通常の生産活動を行っていない場合、良い製品を生産することはできません。それはただ蓄え、多くの材料を消費します。運動は血液循環を生み出し、赤血球、白血球、血小板を効果的に生み出します。
2つ目は、栄養失調と造血物質の不足です。タンパク質、鉄、ビタミンC、ビタミンB複合体、葉酸、アミノ酸、微量元素、ビタミン、その他の栄養素を含みます。良い食習慣を身につける必要があります。
タンパク質は大きな魚や大きな肉ではありません。化学療法後、胃腸管の特定の部分が損傷します。そのため、消化管の負担や負担が軽減され、消化しやすく吸収しやすい食品が主流となっています。例：豆乳、豆腐、植物性ミルク、総合的な醸造シリアル粉など。
毎回少なくとも30分、週に少なくとも3〜5日運動します。激しい運動、夜更かし、過労は避けてください。体力や栄養素を大量に消費しないように、十分な休息をとる必要があります。血小板が低すぎて出血がひどい場合は、運動には適していません。
椅子から起き上がる、起き上がるなど、姿勢を変えるとき。アクションを遅くする必要があります。ベッドの端に5〜10分間座ることができ、できれば誰かと一緒に座ることができます。めまいや失神による転倒は避けてください。
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