癌症医疗照护 | 化疗副作 | 白血球减少症 | 白血球过低 | 白血球下降 | 白血球降低 | 白血球不足

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癌症医疗照护

化疗副作用

白血球减少症 | 白血球过低| 白血球下降| 白血球不足

1.癌症治疗期间白血球下降的原因

2.白血球减少症的症状

3.白血球减少症可能引起的问题

4.白血球减少症的治疗

5.白血球下降时,我该怎么办?

6.白血球下降时维持排泄系统卫生

7.白血球下降时饮食方面则应注意

8.白血球下降时请适度规律运动



1.癌症治疗期间白血球下降的原因

患者接受化疗、放疗或切除手术后,脏腑器官严重受损;造血系统主要包括肝、脾、肾、胸腺、淋巴结和骨髓等脏器,均受到程度不同之伤害影响。某种程度的伤害影响造成正常体内细胞生长代谢的抑制。


由于骨髓是主要的造血组织。所以化疗、放疗后都产生某种程度的「骨髓抑制」,而引起血球降低的副作用。


种种的因素使白血球下降的程度与时间有很大差异。如:化疗药物种类、药物剂量、病人骨髓功能、造血细胞对药物的敏感度不同、...等等。


通常在治疗结束后的7-14 天会达到最低,然后再慢慢回升。所以发烧感染就最常发生在第10-14 天之间。



 2.白血球减少症的症状

白血球降低时,病人不会有自觉任何症状;除非以下相关感染症状,请多加注意。

  • 发热(超过38℃)
  • 寒意
  • 口疮
  • 咳嗽、喉咙痛
  • 呼吸困难
  • 腹部或直肠疼痛
  • 冒汗
  • 腹泻
  • 排尿灼热感
  • 异常阴道分泌物或搔痒



 3.白血球减少症可能引起的问题

  • 感染风险增加
  • 免疫系统健康的人通常的感染迹象可能包括发烧,脓液,疼痛,肿胀和发红。随着ANC的降低,感染开始时许多迹象可能不会出现。因为这些迹像是由白血球抵抗细菌引起的,并且您的白血球不足以产生这些迹象。
  • 您的医护团队可能需要延迟治疗或减少剂量,以防止进一步的白血球减少



 4.白血球减少症的治疗

治疗可能包括以下项目:

  • 白血球生长激素(G-CSF)

作用机转:G-CSF是刺激骨髓产生更多白血球的细胞激素。驱动骨髓中的造血干细胞、间质干细胞、前趋细胞及VSEL释放至周边血液中。

副作用:常发生类似感冒的症状

1. 肌肉、骨髓的酸痛:如腰痛、背痛、胸痛、关节痛。

2. 发烧、疲倦感。

3. 皮肤发红或红肿。

4. 恶心、呕吐。

  • 在某些情况下可以给予抗生素以预防感染。
  • 癌症治疗可能会延迟,使您的身体有足够的时间制造更多的白血球并恢复ANC。



5.白血球下降时,我该怎么办?

  • 首先要避免感染的发生。
  • 尽量避免与感冒、传染病的接触。
  • 到公共场所、人群较拥挤的地方需戴口罩。
  • 记得戴保护性手套在种植花草、清洗动物、清洁排泄物时。
  • 需经常洗手。尤其是在吃饭前或上洗手间后。
  • 不要挤压或抓破青春痘及粉刺。
  • 保持均衡的饮食与足够的营养是非常重要的。
  • 维持皮肤及黏膜的完整性。
  • 大部份的感染来自皮肤、肠胃道及生殖道的正常菌丛。
  • 每日做自我口腔检查。特别要注意有无红斑、溃烂或白色浮皮。时常以无刺激性漱口水漱口。
  • 改用软毛牙刷刷牙,避免伤害到牙龈。
  • 尽量使用电动刮胡刀。不要用剃刀刮胡子,避免刮伤皮肤而感染。
  • 以中性肥皂清洗淋浴。清洗后用浴巾将您的皮肤轻轻的拍干,不要用浴巾摩擦皮肤。
  • 如果您的皮肤变得干燥且易龟裂,可以使用乳液或油脂来软化皮肤。
  • 剪指甲时,注意不要剪破皮肤。
  • 请小心使用剪刀、针或刀具;避免受伤引发感染。



6.白血球下降时,请维持排泄系统清洁卫生

˙每次排便后,都要轻轻且彻底地清洗肛门部位。

˙如果肛门部位有发炎或痔疮的情形发生时。务必请教医师或护理人员自我照护的方法。

˙使用灌肠或栓剂之前要询问您的医师。避免肛门黏膜破损,造成感染。

˙装置导尿管的病人,每日至少要消毒尿管两次。

˙女病人在解尿后,应由前往后擦拭,不可以来回擦拭。

˙正值月经期间,要时常更换卫生棉,以防感染。

˙没有医师的允许,千万不要接受任何疫苗注射。

˙有发烧的现象,未经医师的同意,不要自行服用退烧药或任何其他的药物来降低体温。

˙施打化疗期间,如果您的白血球数一直下降;医师可能会暂缓您接下来的化学治疗或调低药物剂量一段期间。

˙白血球过低,医师可能会给予「白血球生长刺激素」(G-CSF)来维持您的血球数量。避免白血球继续往下掉。




7.白血球下降时饮食方面则应注意:

˙摄取均衡的饮食。因足够的热量及蛋白质可提供能量,有利于修复受伤的正常细胞。

 ˙不可食用未经煮熟的食物;如生菜沙拉、生鱼片等。

 ˙避免饮用冰冷的饮料。 

 ˙若无特殊限制,每日应多喝水,至少每天喝二千CC以上。

 ˙食用煮熟食物;多摄取维生素、植化素。

 ˙综合冲泡谷粉。好消化、易吸收、少负担、综合营养。 

 ˙果汁。非化学调和果汁。

 ˙增加免疫力的食物,如菇类(丰富的多糖体)、黑木耳、薏仁、白木耳、莲子、桑椹(汁)、八宝粥。

 ˙放疗、化疗后出现骨髓抑制的不良反应。红血球下降、白血球过低、血小板不足,在中医属气血虚弱、肾阳不足、肝肾阴虚…等病证。一般采用补气养血,补血首先要健脾养胃。

 ˙白血球减少者,可选用中药:黄耆、黄精、鸡血藤、枸杞子、洋蔘、党蔘、红枣、…等药物;黄耆枸杞红枣饮。

 ˙血小板减少者,则可选用中药:当归、大枣、升麻、女贞子…等药物。




8.白血球下降时请适度规律运动

运动可促进骨髓血流,维护正常造血功能。


骨头中的骨髓是人体的主要造血工具,其中含有大量的红骨髓能够产生很多造血的干细胞,为人体提供足够的血液供给。如果没有足够的血液供给骨头,骨头就得不到充足的营养,从而出现一系列疾病。


定量适度的运动,尤其应增强有氧运动,增加细胞的含氧量。如:慢走、慢跑、瑜珈、拉长呼吸时间。

均匀、慢慢的吸气;再憋气;再慢慢的呼气。从20秒,慢慢延伸到1分钟,或者更久。它可以增加造血干细胞的活性,帮助增强骨髓造血功能的目的;同时可以加强骨骼的力量,使骨骼更加硬朗健康。


如果您有宗教信仰,可以默念;祈求、忏悔

基督教、天主教:哈利路亚、Hallelu Yah

伊斯兰教:Allahu akbar

佛教:阿弥陀佛

无宗教信仰:对不起、我爱您、请原谅我、谢谢您


导致骨髓造血功能减退主要原因有两方面: 

第一是缺少运动,细胞造血能力减弱。没有适度规律运动,吃再多营养品都是无用的;如工厂进大量的原料,没有正常生产运作,是生产不出产品。只是囤积很多原料而已。运动产生行血作用,可以有效产生优良的红血球、白血球、血小板。  

第二是营养不良;造血的原料缺乏。缺乏:蛋白质、铁、维生素C、维生素B群、叶酸、氨基酸、微量元素、维生素、...等等各种营养。需要养成良好的饮食习惯。 

蛋白质并非大鱼、大肉;患者经化疗后,肠胃道一定部分受损。因此必须减少肠胃道工作与负担。所以食物容易消化且容易吸收为主。如:豆浆、豆腐、植物奶、冲泡综合谷粉、…等等。


运动每次至少30分钟、每周至少3〜5天,但应避免剧烈运动、熬夜及过度劳累,应有充分的休息,以避免大量体力与养分的消耗。若贫血太严重则不适合进行运动。

在改变姿势时,如从椅子上起身或起床时,宜动作放慢,可先在床缘坐5〜10分钟,且最好有人陪伴,以避免因头晕及昏厥,而发生跌倒。





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