Cuidados médicos oncológicos

Efeitos colaterais da quimioterapia

Redução de glóbulos vermelhos | Deficiência de glóbulos vermelhos |  Anemia | Deficiência de hemoglobina  

1. As causas da anemia durante o tratamento do câncer | motivos da queda dos glóbulos vermelhos | motivos do declínio do heme 

2. Sintomas de anemia | Sintomas de eritrocitopenia | Sintomas de redução da hemoglobina

3. O que pode causar problemas de anemia? | O que pode causar hemocitopenia? | O que pode causar redução de hemoglobina?

4. Tratamento da anemia | glóbulos vermelhos para reduzir o tratamento da doença | tratamento da trombocitopenia de hemoglobina

5. O que devo fazer quando tenho anemia? | O que devo fazer quando os glóbulos vermelhos caem?

6. Higiene e limpeza que devem ser mantidas durante a anemia | Higiene e limpeza que devem ser mantidas quando os glóbulos vermelhos estão caindo

7. Precauções para dieta quando anemia | Precauções para dieta quando os glóbulos vermelhos estão caindo

8. Pratique exercícios moderada e regularmente em caso de anemia | Exercite-se moderada e regularmente quando os glóbulos vermelhos estiverem caindo

1. Causas da anemia durante o tratamento do câncer | Causas do declínio dos glóbulos vermelhos    

Depois que o paciente recebeu quimioterapia, radioterapia ou ressecção cirúrgica, os órgãos internos foram gravemente danificados; o sistema hematopoiético inclui principalmente órgãos como fígado, baço, rim, timo, gânglios linfáticos e medula óssea, todos afetados por diferentes graus de lesão , e algum grau de lesão Inibição do crescimento celular e do metabolismo no corpo normal.

Como a medula óssea é o principal tecido hematopoiético, ocorre quase certo grau de "mielossupressão" após a quimioterapia e a radioterapia, causando o efeito colateral de redução das células sanguíneas.

O grau e o tempo de declínio variam muito, dependendo do tipo e da dose dos medicamentos quimioterápicos, bem como da função da medula óssea do paciente e da sensibilidade das células hematopoiéticas aos medicamentos.

Normalmente atinge um mínimo dentro de 7 a 14 dias após o final do tratamento e, em seguida, aumenta lentamente novamente. Portanto, o risco de febre e infecção ocorre mais frequentemente entre o 10º e o 14º dia.

2. Sintomas de anemia | Sintomas de redução dos glóbulos vermelhos 

Quando ocorre anemia, o número de glóbulos vermelhos diminui e a capacidade de transportar oxigênio diminui , resultando em hipóxia e falta de ar ou respiração ofegante.

A anemia geralmente começa lentamente, então você pode não notar os sintomas no início. Conforme o seu nível de hemoglobina diminui, você pode sentir um ou mais dos seguintes sintomas:

•Temperamental

• Perda de apetite

• Distúrbios menstruais

• Pele pálida (lábios, pálpebras)

• Levante-se facilmente e fique tonto e tonto

• Hipotermia

• Atividade prejudicada

•Inconsciência

• É difícil se concentrar

• Batimento cardíaco rápido (batimento cardíaco acelerado)

• Respire rápido

• Falta de ar (dispneia)

• Dificuldade para respirar durante atividades como caminhar, subir escadas ou falar

• tontura ou tontura

• Dor no peito

• Inchaço das mãos e / ou pés

• A pele, leito ungueal, boca e gengivas parecem mais pálidos do que o normal

• Fadiga extrema (fácil de cansar)

A anemia pode variar de leve a fatal, dependendo do nível de hemoglobina e dos sintomas. Alguns desses sintomas são mais graves do que outros.

Seu médico explicará seu nível de hemoglobina e a gravidade da anemia.

Se tiver algum destes sintomas, informe o seu médico ou enfermeiro imediatamente.

Informe a sua equipe de tratamento do câncer se você tiver outros problemas médicos, como doenças cardíacas ou pulmonares, pois isso pode piorar os sintomas da anemia.

É importante prestar atenção à anemia e seus sintomas ao longo do tratamento. Se você tiver algum dos sintomas descritos aqui, informe a sua equipe de saúde.

Certifique-se de mencionar como os sintomas afetam sua vida diária. Isso o ajudará a obter o tratamento de que precisa, quando precisar.

3. Que problemas a anemia pode causar? Que problemas podem ser causados pela redução dos glóbulos vermelhos? 

• A primeira coisa que o médico precisa saber é a gravidade da sua anemia.

• A anemia pode afetar sua qualidade de vida e descobriu-se que a anemia pode encurtar o tempo de sobrevivência de pacientes com câncer. Como as células do corpo não conseguem absorver oxigênio suficiente, isso pode fazer você se sentir muito cansado. Em alguns casos, essa falta de oxigênio pode ser suficiente para ameaçar sua vida.

• A anemia também faz seu coração trabalhar mais. Portanto, se você já tem uma doença cardíaca, a anemia pode piorar a situação.

• A anemia também pode dificultar a respiração normal, o que dificulta a realização das atividades diárias.

• A anemia grave pode significar que você deve atrasar o tratamento do câncer ou reduzir a dose do tratamento. Também pode fazer com que certos tratamentos contra o câncer não funcionem corretamente.
 
 

4. Tratamento da anemia | Tratamento da eritnocitopenia

Existem dois objetivos principais no tratamento da anemia:

• Trate a causa da anemia

• Aumentar os níveis de hemoglobina e melhorar os sintomas

Os tratamentos mais comuns para anemia em pacientes com câncer incluem:

• Tratamento com ferro:

•Transfusão de sangue

• Estimulante de produção de eritrócitos (ESA)

• Outras drogas

Seu médico verificará os resultados dos exames, sintomas, tempo dos sintomas, tipo de câncer, tratamento do câncer e outros fatores. Converse com sua equipe de saúde sobre o tratamento certo para você. Como acontece com qualquer problema médico, os benefícios esperados do tratamento devem sempre superar os possíveis riscos.

• Tratamento com ferro:

(1) Ferro oral: Geralmente, leva de 4 a 6 meses para complementar o armazenamento de ferro. O ferro é melhor absorvido quando tomado com o estômago vazio. Não o tome com comprimidos de cálcio, aveia, iogurte, queijo ou leite, pois reduzirá a absorção de ferro.

Os possíveis efeitos colaterais do ferro oral são: diarréia ou constipação, desconforto abdominal superior, azia, dor abdominal, alergias (coceira, erupção na pele), náuseas e vômitos. É inofensivo tomar ferro para escurecer as fezes.

(2) Injeção de ferro: As indicações para o uso de ferro intravenoso são: o paciente não tolera desconforto gastrointestinal causado pelo ferro oral, a taxa de perda de ferro (sangue) excede a taxa de absorção de ferro oral e a incapacidade de engolir ou absorver ferro devido à doença 、 Pacientes com doença inflamatória intestinal ou doença renal crônica.

Os possíveis efeitos colaterais da injeção de ferro são: rubor, dor muscular, dor nas articulações, dor de cabeça, tontura, pressão arterial baixa, sudorese, náusea, vômito, diarreia, alergias (coceira, erupção cutânea, urticária, choque alérgico).

Risco de transfusão de sangue 

• Reação à transfusão de sangue: o sistema imunológico do paciente ataca células sanguíneas estranhas. Isso geralmente parece uma reação alérgica. A maioria dessas reações são leves e tratáveis, mas às vezes podem ser mais graves.

• Lesão pulmonar relacionada à transfusão de sangue: este é um dos riscos mais graves. Pode causar dificuldades respiratórias e requer tratamento hospitalar.

• Exposição a certas bactérias, como os vírus da hepatite B ou C.

• Riscos associados à transfusão de sangue (TACO): Isso pode acontecer se o suprimento de sangue for muito rápido para o coração processar.

• Sobrecarga de ferro: Pessoas com muitas transfusões de sangue podem acabar tomando muito ferro e então precisam ser tratadas.

Agente de eritropoiese (ESA) 

O efeito do AEE é semelhante ao de um hormônio produzido pelos rins (chamado eritropoietina), que pode ajudar o corpo a produzir seus próprios novos glóbulos vermelhos.

Os medicamentos podem causar efeitos colaterais muito graves (podem induzir a proliferação de células cancerosas, proliferação vascular de células cancerosas, hiperplasia linfática celular, aumentar a taxa de proliferação de células cancerosas, propensas a metástases sanguíneas, metástases linfáticas, propensas a problemas de deterioração e recorrência)

No entanto, pode ajudar os pacientes a aumentar seus níveis de hemoglobina e reduzir o número de transfusões de sangue necessárias. Discuta os riscos do AEE com o seu médico.

Outros medicamentos para tratar a anemia

Dependendo do tipo de anemia, suplementos de vitamina B12 ou ácido fólico também podem ser usados para tratar a anemia.

Converse com seu médico sobre o tipo de anemia que você tem, os tratamentos recomendados e os riscos do tratamento.

5. O que devo fazer quando tenho anemia? | O que devo fazer quando os glóbulos vermelhos estão caindo? 

• Descanso e atividades apropriados. Faça apenas atividades que você pode tolerar

• Registre seus sintomas, quando eles ocorreram e as razões que os fizeram piorar ou piorar

• Se você não puder se mover normalmente, informe a sua equipe médica.

• Quando estiver cheio de energia, planeje suas atividades importantes.

• Beba 8 a 10 copos (2000C.C.) De água por dia, a menos que sua equipe de saúde tenha outras instruções.

• Você pode beber outros líquidos em vez de água, mas não pode beber cerveja, vinho ou outras bebidas alcoólicas.

• Quantidade adequada de exercícios, pelo menos 30 minutos de cada vez, pelo menos 3 a 5 dias por semana.

• Exercícios extenuantes, ficar acordado até tarde e trabalhar demais devem ser evitados.

• Deve ter descanso adequado para evitar o consumo de muita força física e nutrientes.

• Se a anemia for muito grave, não é adequado para exercícios.

• Levante-se lentamente para evitar quedas devido a tonturas e desmaios

• Ao mudar de postura, como levantar-se de uma cadeira ou levantar-se, você deve desacelerar seus movimentos.Você pode sentar-se na beira da cama por 5 a 10 minutos e é melhor estar acompanhado.

• Reduza as atividades sociais excessivas e evite o agravamento da carga física.

6. A higiene e a limpeza devem ser mantidas durante a anemia | A higiene e a limpeza devem ser mantidas quando os glóbulos vermelhos estão caindo 

• Preste atenção à limpeza e higiene da integridade da cavidade oral, pele e mucosa anal.

• Não toque no nariz com as mãos para evitar danos à mucosa nasal.

• Deve usar uma escova de dentes macia para escovar os dentes

• Mantenha os movimentos intestinais suaves

• Evite sangrar na cavidade nasal, gengivas e ânus, o que afetará as mudanças na condição.

7. Precauções para dieta quando anemia | Precauções para dieta quando os glóbulos vermelhos estão caindo : 

  • Faça uma dieta balanceada, porque calorias e proteínas suficientes podem fornecer energia e restaurar células normais que foram danificadas.

  • Não coma alimentos crus, como salada de alface, sashimi, etc.

  • Evite beber bebidas disponíveis comercialmente que contenham cubos de gelo, bebidas agitadas

  • Se não houver restrições especiais, você deve beber bastante água todos os dias, pelo menos mais de 2.000ºC por dia.

  • Coma alimentos cozidos e ingira mais vitaminas e fitoquímicos.

  • Preparação abrangente de cereais em pó (boa digestão, fácil absorção, menos carga)

  • Suco (suco misturado não químico)

  • Suplemento de cálcio no café da manhã, suplemento de ferro no almoço e jantar.

  • Reter cálcio = Vitamina D (15-20 minutos ao sol pela manhã, fungo preto) + íons de magnésio (nozes, vegetais folhosos, feijão e grãos inteiros)

  • Observe que comer cálcio, intervalo de ferro, o intervalo deve ser superior a 2 horas 

  • Suplementar nutrientes essenciais para a produção de glóbulos vermelhos = alimentos com alto teor de ferro + vitamina C (aumentando a absorção em 67%) + ácido fólico + complexo de vitamina B + proteína

  • Frutas e bebidas com alto teor de vitamina C após as refeições . 

  • Vegetais com alto teor de vitamina C: pimentão, broto de feijão mungo, estupro, broto de ervilha

  • Frutas com alto teor de vitamina C: goiaba, mamão, kiwi, laranja, toranja, limão.

  • Alimentos de ferro de alta velocidade: fruta do dragão, gergelim preto, algas marinhas, feijão imperador, açúcar mascavo, feijão preto, amaranto vermelho, fênix vermelha, vegetais verde-escuros, yuba, feijão imperador, sementes de abóbora,

  • Inibição da absorção de ferro: Tanino (chá, café), ácido oxálico (espinafre, chocolate, chá), ácido (milho, grãos inteiros, feijão), gema de ovo, cálcio, zinco, manganês ... Suplementos (comprimidos). 

  • Evite obstruir a absorção do ferro.É aconselhável não beber chá ou café duas horas antes e depois das refeições.

  • Produtos fermentados de soja, como missô, natto, etc., têm uma melhor taxa de absorção de ferro do que soja; o ácido fítico será destruído durante o processo de germinação e fermentação, reduzindo assim a interferência do ácido fítico na absorção de ferro e melhorando a absorção de ferro.

  • Adicionar vitamina C também pode inibir o ácido fítico em cereais e melhorar a absorção de ferro.

  • Evite tomá-lo com suplementos de cálcio, zinco, manganês ... (comprimidos) ao mesmo tempo.

   • radioterapia, supressão da medula óssea de reações adversas (depois que a quimioterapia aparece, os glóbulos brancos são muito baixos , falta de glóbulos vermelhos, deficiência de plaquetas), na medicina chinesa são sangue fraco, deficiência renal, fígado e rim ... e outras síndromes; qi e sangue comumente usados Para repor o sangue, devemos primeiro fortalecer o baço e o estômago.

   • Para aqueles com glóbulos vermelhos reduzidos, o baço e o estômago devem ser revigorados primeiro para repor o sangue. Astragalus, longan, nêspera, ginseng, dang ginseng, datas vermelhas, ... e outros medicamentos podem ser usados; astrágalo, wolfberry e bebida de jujuba vermelha.

   • Para aqueles com trombocitopenia, medicamentos como angélica, jujuba, cohosh, Ligustrum lucidum, etc. podem ser usados.

A tabela recomendada para alimentos com alto teor de ferro é de 100 gramas

Cereais:
 (11-20 mg) farinha de trigo saudável, cereais, aveia
 (21-30 mg)
 
 nozes e sementes de aveia :
 (5-10 mg) aletria de montanha, pasta de gergelim, gergelim branco, aiyuzi, amendoim em pó
 (11-20 mg ) Sementes de lótus, sementes de melão branco
 (21-30 mg) Amendoim, molho de gergelim
 
 Legumes:
 (11-20 mg) Ameixas, amaranto vermelho
 (acima de 30 mg), algas marinhas e
 
 feijão:
 (5-10 mg) Feijão vermelho, pinto feijão, feijão preto, soja, feijão mungo
 (11-20 mg) Feijão imperador, tempeh
 
 outros:
 (11-20 mg) wolfberry
 (acima de 30 mg) açúcar mascavo
 Fonte principal de açúcar mascavo : "Taiwan Food Nutrition Information Database", administrativo Publicado pelo Departamento de Saúde

Bebidas de ferro em alta velocidade  (batidas em suco)

1. Ingredientes: meia maçã, 1 laranja, 50g de repolho, 20g de aipo, 60g de beterraba, 5 castanhas de caju, 2 colheres de sopa de açúcar mascavo, 300CC de água fervente

conteúdo de nutrientes

2. Ingredientes: 100g de repolho roxo, meio limão, 80g de tomate, 1 maçã, 2 sopa de açúcar mascavo, 5 nozes, 300 cc de água fervente

conteúdo de nutrientes

8. Pratique exercícios moderada e regularmente em caso de anemia | Exercite-se moderada e regularmente quando os glóbulos vermelhos estiverem caindo

O exercício pode promover o fluxo sanguíneo da medula óssea e manter a função hematopoiética normal.

A medula óssea nos ossos é a principal ferramenta hematopoiética do corpo humano, que contém uma grande quantidade de medula óssea vermelha que pode produzir muitas células-tronco hematopoiéticas e fornecer suprimento de sangue suficiente para o corpo humano. Se não houver suprimento de sangue suficiente, os ossos não receberão nutrição adequada e uma série de doenças aparecerá.

O exercício quantitativo e moderado, especialmente deve melhorar o exercício aeróbico, aumentar o conteúdo de oxigênio das células. Tais como: caminhar lentamente, correr, ioga, aumentar o tempo de respiração; inspirar uniforme e lentamente, prender a respiração e expirar lentamente. A partir de 20 segundos, estenda lentamente para 1 minuto ou mais. Pode aumentar a atividade das células-tronco hematopoiéticas, atingindo assim o objetivo de aumentar a função hematopoiética da medula óssea, ao mesmo tempo, pode também fortalecer a resistência dos ossos e torná-los mais fortes e saudáveis.

Se você tem crenças religiosas, você pode cantar silenciosamente; orar, confessar

Cristianismo, Catolicismo: Aleluia, Hallelu Yah

Islã: Allahu akbar

Budismo: Amitabha

Sem crença religiosa : me desculpe, eu te amo, por favor me perdoe, obrigado

Existem duas razões principais que levam ao declínio da função hematopoiética da medula óssea: 

O primeiro é a falta de exercícios e a capacidade enfraquecida das células de produzir sangue. Sem o exercício regular adequado, é inútil ingerir mais nutrientes, se uma fábrica importar muitos materiais e não tiver operações normais de produção , não será capaz de produzir produtos. Apenas acumule muitos materiais. O exercício produz a circulação sanguínea, que pode produzir efetivamente glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas  .  

O segundo é a desnutrição e a falta de materiais hematopoiéticos. Incluindo proteínas, ferro, vitamina C, complexo de vitamina B, ácido fólico, aminoácidos, oligoelementos, vitaminas e outros nutrientes. Necessidade de desenvolver bons hábitos alimentares. 

Proteína não é peixe grande ou carne grande; após a quimioterapia, certas partes do trato gastrointestinal são danificadas, portanto, o trabalho e a carga do trato gastrointestinal devem ser reduzidos. Portanto, o alimento é fácil de digerir e fácil de absorver, tais como: leite de soja, tofu, leite vegetal, abrangente fabricado farinha de cereais, ... e assim por diante.

Exercite-se por pelo menos 30 minutos cada vez e pelo menos 3 a 5 dias por semana.No entanto, exercícios extenuantes, ficar acordado até tarde e trabalhar demais devem ser evitados, e repouso adequado deve ser feito para evitar muita força física e consumo de nutrientes. Se a anemia for muito grave, não é adequado para exercícios.

Ao mudar de postura, como levantar-se de uma cadeira ou levantar-se, é aconselhável diminuir o ritmo. Você pode sentar-se na beira da cama por 5 a 10 minutos e é melhor estar acompanhado de alguém para evitar cair devido a tonturas e desmaios.

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