Assistenza medica contro il cancro

Effetti collaterali della chemioterapia

Riduzione dei globuli rossi | Carenza di globuli rossi |  Anemia | Carenza di emoglobina 

1. Le cause dell'anemia durante il trattamento del cancro | motivi di calo dei globuli rossi | motivi di declino dell'eme 

2. Sintomi di anemia | Sintomi di eritrocitopenia | Sintomi di riduzione dell'emoglobina

3. Cosa può causare l'anemia? | Cosa può causare l'emocitopenia? | Cosa può causare la riduzione dell'emoglobina?

4. Trattamento dell'anemia | globuli rossi per ridurre il trattamento della malattia | trattamento della trombocitopenia dell'emoglobina

5. Cosa devo fare quando ho l'anemia? | Cosa devo fare quando i globuli rossi cadono?

6. Igiene e pulizia che dovrebbero essere mantenute quando l'anemia | Igiene e pulizia che dovrebbero essere mantenute quando i globuli rossi stanno cadendo

7. Precauzioni per la dieta in caso di anemia | Precauzioni per la dieta quando i globuli rossi stanno cadendo

8. Fare esercizio moderatamente e regolarmente in caso di anemia | Fare esercizio moderatamente e regolarmente quando i globuli rossi stanno diminuendo

1. Cause di anemia durante il trattamento del cancro | Cause di declino dei globuli rossi    

Dopo che il paziente ha ricevuto chemioterapia, radioterapia o resezione chirurgica, gli organi interni sono stati gravemente danneggiati; il sistema ematopoietico comprende principalmente organi come fegato, milza, reni, timo, linfonodi e midollo osseo, tutti colpiti da diversi gradi di lesione e un certo grado di lesione Inibizione della crescita cellulare e del metabolismo nel corpo normale.

Poiché il midollo osseo è il principale tessuto ematopoietico, dopo la chemioterapia e la radioterapia si verifica quasi un certo grado di "mielosoppressione", causando l'effetto collaterale della riduzione delle cellule del sangue.

Il grado e il tempo del declino variano notevolmente a seconda del tipo e della dose dei farmaci chemioterapici, nonché della funzione del midollo osseo del paziente e della sensibilità delle cellule ematopoietiche ai farmaci.

Di solito raggiungerà un minimo entro 7-14 giorni dalla fine del trattamento, per poi risalire lentamente. Pertanto, il rischio di febbre e infezione si verifica più spesso tra il 10 ° e il 14 ° giorno.

2. Sintomi di anemia | Sintomi di riduzione dei globuli rossi 

Quando si verifica l'anemia, il numero di globuli rossi diminuisce e la capacità di trasportare l'ossigeno diminuisce , con conseguente ipossia e mancanza di respiro o respiro sibilante.

L'anemia di solito inizia lentamente, quindi all'inizio potresti non notare i sintomi. Quando il livello di emoglobina diminuisce, potrebbero verificarsi uno o più dei seguenti sintomi:

• Moody

• Perdita di appetito

• Disturbi mestruali

• Pelle pallida (labbra, palpebre)

• Alzarsi facilmente e avere le vertigini e le vertigini

• Ipotermia

• Attività ridotta

•Incoscienza

• È difficile concentrarsi

• Battito cardiaco accelerato (battito cardiaco accelerato)

• Respira velocemente

• Mancanza di respiro (dispnea)

• Difficoltà a respirare durante attività come camminare, salire le scale o parlare

• Vertigini o vertigini

• Dolore al petto

• Gonfiore delle mani e / o dei piedi

• La pelle, il letto ungueale, la bocca e le gengive appaiono più pallide del solito

• Fatica estrema (facile da affaticare)

L'anemia può variare da lieve a pericolosa per la vita, a seconda del livello di emoglobina e dei sintomi. Alcuni di questi sintomi sono più gravi di altri.

Il medico spiegherà il tuo livello di emoglobina e la gravità dell'anemia.

Se manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, informi immediatamente il medico o l'infermiere.

Fai sapere al tuo team di cura del cancro se hai altri problemi medici, come malattie cardiache o polmonari, poiché ciò potrebbe peggiorare i sintomi dell'anemia.

È importante prestare attenzione all'anemia e ai suoi sintomi durante tutto il trattamento. Se manifesta uno dei sintomi descritti qui, informi il team sanitario.

Assicurati di menzionare in che modo i sintomi influenzano la tua vita quotidiana. In questo modo potrai ottenere il trattamento di cui hai bisogno quando ne avrai bisogno.

3. Quali problemi può causare l'anemia? | Quali problemi può essere causato dalla riduzione dei globuli rossi? 

• La prima cosa che un medico deve sapere è quanto sia grave la tua anemia.

• L'anemia può influire sulla qualità della vita ed è stato riscontrato che l'anemia può ridurre il tempo di sopravvivenza dei malati di cancro. Poiché le cellule del corpo non sono in grado di assorbire abbastanza ossigeno, questo può farti sentire molto stanco. In alcuni casi, questa mancanza di ossigeno può essere sufficiente a minacciare la tua vita.

• L'anemia inoltre fa lavorare di più il tuo cuore. Pertanto, se hai già una malattia cardiaca, l'anemia può peggiorare la situazione.

• L'anemia può anche rendere difficile la respirazione normale, il che rende difficile svolgere le attività quotidiane.

• Una grave anemia può significare che è necessario ritardare il trattamento del cancro o ridurre la dose del trattamento. Può anche causare il malfunzionamento di alcuni trattamenti contro il cancro.
 
 

4. Trattamento dell'anemia | Trattamento dell'eritnocitopenia

Ci sono due obiettivi principali nel trattamento dell'anemia:

• Trattare la causa dell'anemia

• Aumenta i livelli di emoglobina e migliora i sintomi

I trattamenti più comuni per l'anemia nei malati di cancro includono:

• Trattamento con ferro:

•Trasfusione di sangue

• Stimolante della produzione di eritrociti (ESA)

• Altri farmaci

Il medico controllerà i risultati del test, i sintomi, il tempo dei sintomi, il tipo di cancro, il trattamento del cancro e altri fattori. Discuti con il tuo team sanitario del trattamento giusto per te. Come per qualsiasi problema medico, i benefici attesi dal trattamento dovrebbero sempre superare i possibili rischi.

• Trattamento con ferro:

(1) Ferro orale: generalmente, occorrono 4-6 mesi per integrare la conservazione del ferro. Il ferro viene assorbito meglio se assunto a stomaco vuoto. Non prenderlo con compresse di calcio, farina d'avena, yogurt, formaggio o latte, poiché ridurrà l'assorbimento del ferro.

I possibili effetti collaterali del ferro per via orale sono: diarrea o costipazione, fastidio nella parte superiore dell'addome, bruciore di stomaco, dolore addominale, allergie (prurito, eruzione cutanea), nausea e vomito. È innocuo prendere il ferro per scurire le feci.

(2) Iniezione di ferro: le indicazioni per l'uso di ferro per via endovenosa sono: il paziente non può tollerare il disagio gastrointestinale causato dal ferro orale, il tasso di perdita di ferro (sangue) supera il tasso di assorbimento del ferro per via orale e l'incapacità di deglutire o assorbire il ferro a causa alla malattia 、 Pazienti con malattia infiammatoria intestinale o malattia renale cronica.

I possibili effetti collaterali dell'iniezione di ferro sono: vampate di calore, dolori muscolari, dolori articolari, mal di testa, vertigini, pressione sanguigna bassa, sudorazione, nausea, vomito, diarrea, allergie (prurito, eruzione cutanea, orticaria, shock allergico).

Rischio di trasfusione di sangue 

• Reazione alla trasfusione di sangue: il sistema immunitario del paziente attacca le cellule del sangue estranee. Questo di solito sembra una reazione allergica. La maggior parte di queste reazioni sono lievi e curabili, ma a volte possono essere più gravi.

• Lesione polmonare correlata alla trasfusione di sangue: questo è uno dei rischi più gravi. Può causare difficoltà respiratorie e richiede cure ospedaliere.

• Esposizione a determinati batteri, come i virus dell'epatite B o C.

• Rischi associati alla trasfusione di sangue (TACO): questo può accadere se l'afflusso di sangue è troppo veloce per essere elaborato dal cuore.

• Sovraccarico di ferro: le persone con molte trasfusioni di sangue possono finire per prendere troppo ferro e quindi devono essere trattate.

Agente eritropoiesi (ESA) 

L'effetto dell'ESA è simile a un ormone prodotto dai reni (chiamato eritropoietina), che può aiutare l'organismo a produrre i propri nuovi globuli rossi.

I farmaci possono causare effetti collaterali molto gravi (possono indurre la proliferazione delle cellule tumorali, la proliferazione vascolare delle cellule tumorali, l'iperplasia linfatica delle cellule, aumentare il tasso di proliferazione delle cellule tumorali, incline a metastasi del sangue, metastasi linfatiche, soggette a problemi di deterioramento e recidiva).

Tuttavia, può aiutare i pazienti ad aumentare i livelli di emoglobina e ridurre il numero di trasfusioni di sangue necessarie. Discuti i rischi dell'ESA con il tuo medico.

Altri medicinali per trattare l'anemia

A seconda del tipo di anemia, per curare l'anemia possono essere utilizzati anche integratori di vitamina B12 o acido folico.

Parla con il tuo medico del tipo di anemia che hai, dei trattamenti consigliati e dei rischi del trattamento.

5. Cosa devo fare quando ho l'anemia? | Cosa devo fare quando i globuli rossi stanno cadendo? 

• Riposo e attività adeguati. Svolgi solo attività che puoi tollerare

• Registra i tuoi sintomi, quando si sono verificati e le ragioni che li hanno peggiorati o peggiorati

• Se non puoi muoverti come al solito, informi il tuo team medico.

• Quando sei pieno di energia, pianifica le tue attività importanti.

• Bere da 8 a 10 bicchieri (2000 ° C) di acqua al giorno, a meno che il personale sanitario non abbia altre istruzioni.

• Puoi bere altri liquidi invece dell'acqua, ma non birra, vino o altre bevande alcoliche.

• Quantità adeguata di esercizio, almeno 30 minuti ogni volta, almeno 3-5 giorni alla settimana.

• Si dovrebbero evitare esercizi fisici faticosi, stare alzati fino a tardi e lavorare troppo.

• Dovrebbe avere un riposo adeguato per evitare il consumo di molta forza fisica e sostanze nutritive.

• Se l'anemia è troppo grave, non è adatta per l'esercizio.

• Alzarsi lentamente per evitare cadute dovute a vertigini e svenimenti

• Quando si cambia postura, come alzarsi da una sedia o alzarsi, è necessario rallentare i movimenti: si può stare seduti sul bordo del letto per 5-10 minuti ed è meglio essere accompagnati.

• Ridurre le attività sociali eccessive ed evitare di aggravare il carico fisico.

6. L'igiene e la pulizia dovrebbero essere mantenute quando l'anemia | L'igiene e la pulizia dovrebbero essere mantenute quando i globuli rossi stanno cadendo 

• Prestare attenzione alla pulizia e all'igiene dell'integrità del cavo orale, della pelle e della mucosa anale.

• Non prenderti il naso con le mani per evitare danni alla mucosa nasale.

• Utilizzare uno spazzolino morbido per lavarsi i denti

• Mantieni i movimenti intestinali fluidi

• Evitare il sanguinamento nella cavità nasale, nelle gengive e nell'ano, che influirà sui cambiamenti della condizione.

7. Precauzioni per la dieta in caso di anemia | Precauzioni per la dieta quando i globuli rossi stanno cadendo : 

  • Segui una dieta equilibrata, perché calorie e proteine sufficienti possono fornire energia e ripristinare le cellule normali che sono state danneggiate.

  • Non mangiare cibi crudi, come insalata di lattuga, sashimi, ecc.

  • Evitare di bere bevande disponibili in commercio contenenti cubetti di ghiaccio, bevande agitate le mani

  • Se non ci sono restrizioni speciali, dovresti bere molta acqua ogni giorno, almeno più di 2000 ° C al giorno.

  • Mangia cibi cotti e assumi più vitamine e sostanze fitochimiche.

  • Produzione completa di polvere di cereali (buona digestione, facile assorbimento, minor carico)

  • Succo (succo miscelato non chimico)

  • Integratore di calcio a colazione, integratore di ferro a pranzo e cena.

  • Conserva il calcio = vitamina D (15-20 minuti al sole al mattino, fungo nero) + ioni magnesio (noci, verdure a foglia, fagioli e cereali integrali)

  • Si noti che mangiare calcio, intervallo di ferro, l'intervallo dovrebbe essere più di 2 ore 

  • Integrazione di nutrienti essenziali per la produzione di globuli rossi = cibo ad alto contenuto di ferro + vitamina C (aumento dell'assorbimento del 67%) + acido folico + complesso vitaminico B + proteine

  • Frutta e bevande ad alto contenuto di vitamina C dopo i pasti . 

  • Verdure ad alto contenuto di vitamina C: peperoni dolci, germogli di fagioli mung, colza, germogli di piselli

  • Frutta ad alto contenuto di vitamina C: guava, papaya, kiwi, arancia, pompelmo, limone.

  • Cibo a base di ferro ad alta velocità: frutto del drago, sesamo nero, alghe, fagioli imperatore, zucchero di canna, fagioli neri, amaranto rosso, fenice rossa, verdure verde scuro, yuba, fagioli imperatore, semi di zucca,

  • Inibizione dell'assorbimento del ferro: tannino (tè, caffè), acido ossalico (spinaci, cioccolato, tè), acido (mais, cereali integrali, fagioli), tuorlo d'uovo, calcio, zinco, manganese ... Integratori (compresse). 

  • Evitare di ostacolare l'assorbimento del ferro È meglio non bere tè o caffè per due ore prima e dopo i pasti.

  • I prodotti a base di soia fermentata, come miso, natto, ecc., Hanno un tasso di assorbimento del ferro migliore rispetto ai semi di soia; l'acido fitico verrà distrutto durante il processo di germinazione e fermentazione, riducendo così l'interferenza dell'acido fitico sull'assorbimento del ferro e migliorando l'assorbimento del ferro.

  • L'aggiunta di vitamina C può anche inibire l'acido fitico nei cereali e migliorare l'assorbimento del ferro.

  • Evitare di prenderlo con integratori di calcio, zinco, manganese ... (compresse) allo stesso tempo.

   • radioterapia, soppressione del midollo osseo delle reazioni avverse (dopo la chemioterapia sembra che i globuli bianchi siano troppo bassi , mancanza di globuli rossi, carenza di piastrine), nella medicina cinese sono sangue debole, carenza renale, fegato e reni ... e altre sindromi; qi e sangue comunemente usati Per reintegrare il sangue, dobbiamo prima rafforzare la milza e lo stomaco.

   • Per quelli con globuli rossi ridotti, la milza e lo stomaco devono essere rinvigoriti prima per reintegrare il sangue. Astragalus, longan, nespola, ginseng, dang ginseng, datteri rossi, ... e altri medicinali possono essere usati; astragalus, wolfberry e bevanda della giuggiola rossa.

   • Per quelli con trombocitopenia, possono essere utilizzati farmaci come angelica, giuggiola, cohosh, Ligustrum lucidum, ecc.

La tabella consigliata per gli alimenti ricchi di ferro è di 100 grammi

Cereali:
 (11-20 mg) farina di frumento salutare, cereali, farina d'avena
 (21-30 mg),
 
 noci e semi di farina d'avena :
 (5-10 mg) vermicelli di montagna, pasta di sesamo, sesamo bianco, aiyuzi, polvere di arachidi
 (11-20 mg ) Semi di loto, semi di melone bianco
 (21-30 mg) Arachidi, salsa di sesamo
 
 Verdure:
 (11-20 mg) Prugne, amaranto rosso
 (oltre 30 mg), alghe e
 
 fagioli:
 (5-10 mg) Fagioli rossi, pinto fagioli, fagioli neri, semi di soia, fagioli mung
 (11-20 mg) fagioli imperatore,
 
 altri tempeh :
 (11-20 mg) wolfberry
 (oltre 30 mg) zucchero di canna
 Fonte principale di zucchero di canna : "Taiwan Food Nutrition Information Database", amministrativo Pubblicato dal Dipartimento della Salute

Bevande di ferro ad alta velocità  (sbattute in succo)

1. Ingredienti: mezza mela, 1 arancia, 50 g di cavolo cappuccio, 20 g di sedano, 60 g di barbabietola, 5 anacardi, 2 cucchiai di zucchero di canna, 300 cc di acqua bollente

contenuto di nutrienti

2. Ingredienti: 100 g di cavolo viola, mezzo limone, 80 g di pomodoro, 1 mela, 2 zuppa di zucchero di canna, 5 noci, 300 cc di acqua bollente

contenuto di nutrienti

8. Fare esercizio moderatamente e regolarmente in caso di anemia | Fare esercizio moderatamente e regolarmente quando i globuli rossi stanno diminuendo

L'esercizio fisico può favorire il flusso sanguigno del midollo osseo e mantenere la normale funzione ematopoietica.

Il midollo osseo nelle ossa è il principale strumento ematopoietico del corpo umano, che contiene una grande quantità di midollo osseo rosso che può produrre molte cellule staminali ematopoietiche e fornire un sufficiente apporto di sangue al corpo umano. Se non c'è abbastanza afflusso di sangue, le ossa non riceveranno un'alimentazione adeguata e appariranno una serie di malattie.

L'esercizio fisico quantitativo e moderato, in particolare dovrebbe migliorare l'esercizio aerobico, aumentare il contenuto di ossigeno delle cellule. Ad esempio: camminare lentamente, fare jogging, yoga, allungare il tempo di respirazione; inspirare in modo uniforme e lento, trattenere il respiro ed espirare lentamente. Da 20 secondi, prolunga lentamente fino a 1 minuto o più. Può aumentare l'attività delle cellule staminali ematopoietiche, raggiungendo così lo scopo di migliorare la funzione ematopoietica del midollo osseo; allo stesso tempo, può anche rafforzare la forza delle ossa e rendere le ossa più forti e più sane.

Se hai credenze religiose, puoi cantare in silenzio; pregare, confessare

Cristianesimo, Cattolicesimo: Alleluia, Alleluia Yah

Islam: Allahu akbar

Buddismo: Amitabha

Nessuna fede religiosa : mi dispiace, ti amo, ti prego perdonami, grazie

Ci sono due ragioni principali che portano al declino della funzione ematopoietica del midollo osseo: 

Il primo è la mancanza di esercizio e l'indebolimento della capacità delle cellule di produrre sangue. Senza un corretto esercizio fisico, è inutile mangiare più sostanze nutritive; se una fabbrica importa molti materiali e non ha le normali operazioni di produzione , non sarà in grado di produrre prodotti. Accumula solo un sacco di materiali. L'esercizio produce la circolazione sanguigna, che può produrre efficacemente globuli rossi, globuli bianchi e piastrine  .  

Il secondo è la malnutrizione e la mancanza di materiali ematopoietici. Compresi proteine, ferro, vitamina C, complesso vitaminico B, acido folico, aminoacidi, oligoelementi, vitamine e altri nutrienti. Necessità di sviluppare buone abitudini alimentari. 

Le proteine non sono grandi pesci o grosse carni; dopo la chemioterapia, alcune parti del tratto gastrointestinale sono danneggiate, quindi il lavoro e il carico del tratto gastrointestinale devono essere ridotti. Pertanto, il cibo è facile da digerire e facile da assorbire, come ad esempio: il latte di soia, tofu, latte vegetale, completa fermentato farina di cereali, ... e così via.

Fare esercizio per almeno 30 minuti ogni volta e almeno da 3 a 5 giorni alla settimana, tuttavia si dovrebbero evitare esercizi fisici faticosi, stare alzati fino a tardi e lavorare troppo e si dovrebbe fare un riposo adeguato per evitare molta forza fisica e consumo di sostanze nutritive. Se l'anemia è troppo grave, non è adatta per l'esercizio.

Quando si cambia postura, come alzarsi da una sedia o alzarsi, è consigliabile rallentare. Puoi sederti sul bordo del letto per 5-10 minuti, ed è meglio essere accompagnato da qualcuno per evitare di cadere a causa di vertigini e svenimenti.

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